Osteoartrit, distrofik olarak kabul edilen ve eklem içindeki kıkırdağın yavaş yıkımı ile ilişkili bir eklem hastalığıdır. Artroz ile uzun bir süre boyunca değişiklikler meydana gelir, kemiklerin eklem uçlarının yeniden yapılandırılması, iltihaplanma süreçleri meydana gelir ve periartiküler dokularda dejenerasyon meydana gelir. "Artroz" gibi bir kavram, aynı zamanda, farklı oluşum nedenlerine ve benzer gelişim mekanizmalarına sahip olan, dejeneratif-enflamatuar doğaya sahip çok büyük olmayan bir eklem hastalıkları grubunu da içerir.
Artroz, dünyadaki en yaygın eklem hastalığı olarak kabul edilir; İstatistiklere göre, dünya nüfusunun% 80 kadarı artrozdan bir dereceye kadar muzdariptir. Bu tip lezyonlar çok yaygındır ve onkoloji ve kardiyovasküler hastalıklardan sonra üçüncü sıradadır.
Artroz gelişme olasılığı yaşla birlikte birçok kez artar. Hastalık hem erkekleri hem de kadınları eşit derecede etkiler, tek istisna, en sık kadınlarda görüldüğü için, interfalangeal eklemlerin artrozudur. Osteoartrit çalışma çağındaki insanları geride bırakıyor - 30 yaşından itibaren ve her yıl vaka sayısı giderek artıyor.
Artrozun nedenleri
Osteoartrit, eklemdeki metabolik bozukluklar nedeniyle gelişir ve bu da kıkırdağın esnekliğini kaybetmeye başlamasına neden olur. Bu, kıkırdaktan proteoglikanların tamamen veya kısmen kaybedilmesiyle kolaylaştırılabilir, bu genellikle kıkırdağın kendisindeki oldukça derin çatlaklardan kaynaklanır. Proteoglikanların kaybı başka bir nedenden dolayı da ortaya çıkabilir: eklem hücreleri tarafından üretimlerinin başarısız olması nedeniyle.
Uzmanlara göre eklem kıkırdağının bozulmaya başlamasının nedenleri metabolik bozukluklar, hormonal bozukluklar, eklemde kan akışının azalması, kalıtsal faktörler, yaşlılık, yaralanmalar, romatoid artrit ve hatta sedef hastalığı gibi hastalıklar olabilir. Yine de, artrozun en yaygın nedeni eklemlere anormal bir yük binmesidir, oysa kıkırdak buna direnemez.
Ek olarak, aşağıdaki nedenler artrozun başlangıcını ve gelişimini etkileyebilir:
- Önceki travma. Bunlar burkulmalar, çürükler, kırıklar, bağ kopmaları ve diğer yaralanmalar olabilir.
- Metabolik bozukluklar.
- Eklemlerde ek baskıya neden olan aşırı vücut ağırlığı.
- Eklemlerdeki iltihaplanma süreci akut pürülan artrittir.
- Yaşlılık yaşı.
- Düşük kaliteli yiyecek.
- Hipotermi.
- Otoimmün nitelikteki hastalıklar - lupus eritematozus, romatoid artrit.
- Vücudun genel sarhoşluğu.
- Sık sık soğuk algınlığı.
- Spesifik iltihaplar - sifiliz, tüberküloz, kene kaynaklı ensefalit, bel soğukluğu.
- Tiroid bezi hastalıkları.
- Kan pıhtılaşma bozukluğu (hemofili).
- Perthes hastalığı, femur başına kan akışının ihlalidir.
Ayrıca artrozun gelişmesine yol açan genetik olarak belirlenmiş birkaç neden vardır:
- El ve parmakların artrozunu düşünürsek, bilim adamları bir hastalık olarak sözde Bouchard ve Heberden nodüllerinin kalıtsal olabileceğini keşfettiler.
- Doğum öncesi dönemde eklem ve bağ oluşumunun ihlali, displaziye yol açar. Arka planına karşı, eklemde hızlı bir aşınma olur ve artroz gelişir.
- Kolajen mutasyonları 2 tiptedir. Bağ dokusunda bulunan fibriler proteinin yapısında ihlaller meydana geldiğinde, hızlı bir kıkırdak tahribatı olur.
Ayrıca yakın gelecekte artroz gibi bir hastalığa yakalanma riski altında, meslekleri şunlardır: duvarcı, madenci, balıkçı, demirci, metalurji - ve artan fiziksel emekle ilişkili diğer faaliyet alanları.
Artroz belirtileri
Artroz semptomu, eklem yüklendiğinde ağrıdır ve eklem dinlendiğinde azalır; Eklem hareketliliğinde azalma, çatırtı, eklem bölgesinde kas gerginliği hissi. Artrozdan periyodik olarak etkilenen eklem şişebilir ve zamanla deforme olur.
Aşağıdaki 4 büyük artroz semptom grubunu düşünün:
- Ağrı. . . Ağrının varlığı, eklemlerdeki artrozun ilk belirtisidir. Onlara herhangi bir zarar geldiğinde benzer hislerin ortaya çıktığı varsayılabilir, ancak artroz ile ağrının bazı özellikleri vardır. Birincisi, bu, hareketler sırasında keskin ağrı veya önemli rahatsızlıkların ortaya çıkmasıdır. Hastalıklı eklemin bulunduğu yerde lokalize edilecektir. Kişi hareket etmeyi bırakıp dinlenme durumuna girdiğinde ağrı kaybolur. Geceleri, bir kişi, gövde devrilmediği sürece, en uygun pozisyonu bulmadığı sürece, pratikte herhangi bir rahatsızlık hissetmez - hasta sakin bir şekilde uykuya dalar. Ağrı, dinlenme sırasında sadece hastalığın ilerlemesi aşamasında ortaya çıkar; Bir kişi uykuya dalamadığında diş lumbagosuna belirli bir benzerliği vardır. Kendilerini sabaha daha yakın gösterirler - saat 5'e kadar. Yani, başlangıçta neredeyse hiç ağrı yoktur, sadece efor veya palpasyonla hissedilebilir, zamanla bir kişinin acısı şiddetlenir ve eklemin daha fazla dinlenmeye ihtiyacı vardır. Sonra hayat tamamen işkenceye dönüşür - hiyalin kıkırdağı incelir, kemik açığa çıkar, osteofitler büyümeye başlar. Keskin ağrılar neredeyse hiç durmadan işkence yapar, kötü havalarda ve dolunayda daha da yoğunlaşır.
- Crunch. . . Artrozun daha az belirleyici semptomu, bir gevreklik varlığıdır. Eklemdeki kemiklerin dönme yumuşaklığının azalması, birbirlerine sürtünmeleri ve bunun sonucunda karakteristik bir sesin ortaya çıkması nedeniyle duyulabilir hale gelir. Çıtırtı diğer hastalıklarda ve hatta eklemler sağlıklı olduğunda bile duyulabilir. Ancak "kuru" sesi ile ayırt edilen tam olarak artritik gevrekliktir. Hastalık ilerledikçe ses daha parlak hale gelir. Dahası, bir çatırtı duyulursa ağrı da hissedilir. Artrozlu eklemlerden yayılan sesi normal zararsız klik sesinden ayırt etmeyi mümkün kılan budur.
- Azalan eklem hareketliliği- Bu, artrozun bir başka karakteristik semptomudur. İlk aşamada, bu fenomen hastayı rahatsız etmez, ancak artrozun ilerlemesi ile kemik neoplazmalarının çimlenmesi, kasların spazmının ve eklem boşluğunun neredeyse tamamen kaybolmasına neden olur. Uzuvların lezyon bölgesinde hareketsiz kalmasının nedeni budur.
- Eklem deformitesi. . . Modifikasyonu, kemik yüzeyinde osteofitlerin büyümesi ve sinovyal sıvının gelmesinden kaynaklanmaktadır. Deformite en yeni semptomlardan biri olmasına rağmen, artroz zaten eklemi büyük ölçüde etkilediğinde.
Hastalığın seyri, alevlenme aşamaları ve remisyon aşamaları ile karakterizedir. Bu, yalnızca kendi duygularına dayanarak artrozun bağımsız teşhisini önemli ölçüde karmaşıklaştırır. Bu nedenle tanıyı netleştirmek için bir doktora danışmak gerekir.
Bir röntgen çalışması yürütürken, hastalığın ilerleme derecesini belirlemeye izin veren aşağıdaki işaretleri tespit edebilecektir:
- Aşama 1, osteofitlerin yokluğu ile karakterizedir, eklem alanı biraz daralabilir.
- 2. aşamada, boşluğun hafif bir daralması şüphesi var, osteofitler zaten oluştu.
- 3. aşamada, boşluğun daralması açıkça görülür, birden fazla osteofit vardır, eklem deforme olmaya başlar.
- Evre 4, eklem boşluğunun neredeyse tamamen yokluğu, birden fazla osteofit ve önemli deformite ile karakterizedir.
Artroz komplikasyonları
Artroza yeterince dikkat edilmezse, doğru ve zamanında tedavi edilmezse, bu sadece hastalıklı eklemin tamamen yok olmasına değil, aynı zamanda omurganın biyomekaniğinde fıtıklara neden olabilecek bir değişikliğe de yol açabilir. omurlararası diskler ve diğer, hala sağlıklı eklemlerde artroz gelişimi. . . . Eklemlerin artrozu komplikasyonundan kaçınılması en iyisidir.
Aşağıdaki patolojiler, artrozun ana komplikasyonları olarak ayırt edilir:
- Ortak yıkım.
- Eklem deformitesi.
- Hareketleri gerçekleştirmenin imkansızlığı.
- Hastanın sakatlığı.
- Omurga ve diğer eklemlerin biyomekaniğinin ihlali.
- Fıtık intervertebral diskler.
- Hastanın yaşam standardında düşüş.
Tedavi yöntemleri
Hastalıklı eklemleri erken bir aşamada tedavi etmek daha iyidir, tedavinin kendisi patojenetik ve karmaşık olmalıdır. Tedavinin özü, bu hastalığın gelişimine katkıda bulunan nedenleri ortadan kaldırmak, ayrıca inflamatuar değişiklikleri ortadan kaldırmak ve daha önce kaybedilen fonksiyonları geri yüklemek de gereklidir.
Artrozun kapsamlı tedavisi, antiinflamatuar ve analjezik özelliklere sahip ilaçları içerir, eklemler üzerinde analjezik etkisi olan fizyoterapi prosedürleri de yapılmalıdır. Tedavi bir kaplıca beldesinde yapılırsa, eklemler üzerinde ve ayrıca maden suları ve çamur kullanımında olumlu bir etkiye sahip olan iklim koşullarından oluşur.
Artroz tedavisi birkaç temel ilkeye dayanmaktadır:
- Hasarlı eklemler aşırı gerilimden arındırılmalıdır. Mümkünse, tedavi süresince minimumda tutulmalıdır.
- Yerleşik ortopedik rejime bağlılık.
- Fizyoterapi egzersizleri.
- Manyeto ve elektroterapi, şok dalgası ve lazer tedavisini içeren bir fizyoterapi kursunun geçişi.
- Sanatoryum tedavisi. Bunu yapmak için, yılda bir kez, bir doktorun tavsiyesi üzerine, özel tatil yerlerinde bir tedavi sürecine girmek gerekir.
- Eklemin oksijenlenmesi veya sözde eklem içi oksijen tedavisi.
- İlaç tedavisi.
- Metaepifizin dekompresyonunun yanı sıra intraosseöz blokaj.
- Beslenmeye rasyonel bir yaklaşım.
İlaç tedavisine daha yakından bakalım:
- Antiinflamatuar ilaçlar. Artroz tedavisine kapsamlı bir yaklaşım, hastalığın seyrini yavaşlatabilir ve yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. Bazı tedavi noktalarında daha ayrıntılı olarak durmaya değer. Özellikle, ilaç tedavisi ilk aşamada içerir - bu, eklemlerde meydana gelen enflamatuar süreçlerin ortadan kaldırılmasının yanı sıra ağrı sendromunun giderilmesidir. Bunun için tüm doktorlar steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar mide duvarını büyük ölçüde tahriş ettiği için deneyimli doktorlar oral uygulamayı önermemektedir. Bu nedenle, seçilen ilaca bağlı olarak intravenöz veya intramüsküler uygulama kullanılır. Bazen yardımcı ajanlar olarak NSAID'ler merhem şeklinde kullanılır, ancak emilmeleri son derece düşüktür, bu nedenle önemli bir etki elde edilemez.
- Hormonal kortikosteroidler. Artroz alevlenme aşamasındayken, hormonal kısa steroidlerin alınması tavsiye edilir. Eklem içine enjekte edilirler, hormonal ajanlar kullanılır. Dışa doğru, acı biber temelinde yapılan özel bir sıva, merhem veya tentür kullanabilirsiniz.
- Kıkırdağı restore etmeyi ve sinovyal sıvının kalitatif bileşimini iyileştirmeyi amaçlayan kondroprotektörler gereksiz olmayacaktır. Bu gruptaki en yaygın ajanlar glukozamin veya kondroitin sülfattır. Kurs, bir iyileşme olduğu ana kadar oldukça uzun bir süre sürer. Bununla birlikte, beklenen etki uygulamadan sonraki altı ay içinde ortaya çıkmazsa, ilaçlar iptal edilmelidir. Ayrıca, kondroprotektörlerle birlikte eklem içi, hyaluronik asit temelinde yapılan ilaçların kullanılması tavsiye edilir. Eklem kıkırdağının oluşumundan sorumlu hücre zarının oluşumuna katkıda bulunurlar.
Vaka özellikle şiddetliyse, narkotik analjezikler reçete edilebilir. Ancak, başka araçlar istenen etkiyi sağlamadığında son derece nadiren kullanılırlar.
Artroz için doğru beslenme
Ayrı ayrı, hastalığın alevlenmesi sırasında beslenme üzerinde durmaya değer. Burada bazı öneriler de var - fazla kilo birikmesine katkıda bulunacağından fazla yemek yiyemezsiniz, ancak önemli elementlerle kıkırdak tedariki bozulacağından açlıktan ölmezsiniz. Fazla kilolu bir hastanın karşılaştığı birincil görev, onu azaltmaktır. Bunu yapmak için, hızlı karbonhidratları diyetten çıkarmanız yeterlidir, bunlar tüm un ürünlerinde ve tatlılarda bulunur. Alkol ve her şeyden önce bira yasağın kapsamına giriyor.
Balık yemekleri hakkında kesinlikle hiçbir şikayet yoktur - elbette makul miktarlarda birçoğunu tüketebilirsiniz. Ancak kalorileri yüksek olduğu için çok yağlı çeşitlerine yaslanmamalısınız, bu da fazla kiloların gelmesinin uzun sürmeyeceği anlamına gelir.
Aspik, artroz tedavisinde önemli bir rol oynar. Şaşırtıcı bir şekilde, ancak tüm doktorların diyete dahil etmeyi önerdiği bu yemektir. Bu tür yiyecekler, ağrılı eklemler için gerçek bir eser element deposu olacaktır. Jöleli etin en önemli bileşeni doğal kaynaklı kolajendir. Vücut tarafından oldukça hızlı bir şekilde emilir ve herhangi bir bağ dokusunun temelini oluşturur. Düzenli jöleli et tüketimi sayesinde iyi sonuçlar elde edebilirsiniz - eklemler daha hareketli hale gelecek, onları kaplayan dokular - elastik, kıkırdak ve kemikler güçlenecektir.
Yiyeceklerden düzenli olarak vitamin alımını unutmayınız. Artrozlu hastalar için, özellikle B grubu vitaminleri önemlidir ve metabolizmanın gereksiz kesintiler olmaksızın gerçekleşmesini sağlamaktan sorumludurlar. Ve metabolizmanın hata ayıklandığı yerde, eklemler harika hissediyor. Fasulye ve bezelyeden elde edilen tiamin sayesinde yağların, karbonhidratların ve proteinlerin sentezi hızlanacaktır.
Piridoksin, hemoglobin üretimine yardımcı olacaktır. Muz, fındık, lahana ve patates yiyerek "elde edebilirsiniz". Otlar ve baklagillerle taşınmaya değer. Folik asit kaynağı olacaklar. Karaciğer, mantar, süt ürünleri ve ayrıca yumurta faydalı olacaktır. Riboflavin açısından zengindirler. Elbette vitamin kompleksleri kullanabilirsiniz, ancak ürünlerden gerekli tüm elementler daha iyi emilir, bu da kıkırdak restorasyon sürecinin daha hızlı ilerleyeceği anlamına gelir.
Artroz için beslenmenin temel prensipleri aşağıdaki noktalara indirgenmiştir:
- Artroz atağına neden olmamak için geceleri ağır yiyecekler tüketmeyin.
- Kesirli yiyin.
- Kilo alımını ve dolayısıyla ağrılı eklemler üzerindeki ek stresi önlemek için ağırlığı sürekli kontrol edin.
- Hastalığın alevlenmesi olmadığında - yemek yedikten sonra yürüyüşe çıkın.
- Menü dengeli olmalı, ilgili hekimle birlikte hazırlanmalıdır.
Doktorun reçete ettiği tedavi rejimine bakılarak hastalığın gerilemesi ve hasarlı dokuların iyileşmeye başlaması sağlanabilir.