Servikal osteokondroz: belirtiler, semptomlar, patolojinin tedavisi

Servikal osteokondrozintervertebral disklerin tahrip olmasına ve daha sonra kemik dokusuyla yer değiştirmesine yol açan kronik dejeneratif bir hastalıktır. Çevredeki yapılar ilerleyen sürece dahil olur. Şok emici kıkırdak kaybı, yalnızca spondiloartroz - eklem yüzeyinin açığa çıkması nedeniyle değil, aynı zamanda omuriliğin sinir köklerinin sıkışması nedeniyle de ağrıya neden olur. Bu da hastalığın semptomlarının gelişmesine neden olur. Tedavi edilmezse beyne giden kan akışı bozulur, esneklik kaybolur ve servikal omurgadaki sinir iletimi bozulur. Patoloji bağımsız olarak veya torasik, lomber ve sakral omurganın lezyonunun bir parçası olarak gelişebilir.

Servikal osteokondroz hakkında genel bilgi

Omurlararası diskler, yoğun bir lifli halka ile çevrelenmiş, üst kısmı bir kıkırdak dokusu tabakasıyla kaplanmış, jel benzeri bir çekirdekten oluşur. Koşarken, yürürken ve zıplarken şok emici bir işlev gerçekleştirerek omurganın hareketliliğini destekler ve omurların hasar görmesini önler.

Birçok kişi omurganın servikal osteokondrozunun diğer kısımlara göre daha yaygın olduğuna inanmaktadır. Aslında, distrofik semptomlar omurganın ana eğrilerinde maksimum yükün tüm noktalarında eşit olarak gelişir. Departman ne kadar alçakta yer alırsa taşıdığı yük de o kadar büyük olur. Bununla birlikte, servikal osteokondroz daha yaygın bir olay gibi görünmektedir, çünkü boynun yüksek derecede hareketliliği ve omurilik köklerinin özel konumu nedeniyle daha belirgindir.

Son zamanlarda istatistiklere göre, ergenlerde bile ortaya çıkan, çalışmaların bilgisayarlaştırılması ve fiziksel aktivitedeki azalmanın yanı sıra beslenme kalitesinin bozulmasıyla ilişkili bir patolojide gençleşme olmuştur.

Hastaların yaşı dikkate alındığında iki tür servikal osteokondroz ayırt edilir: fizyolojik ve patolojik.

Fizyolojik süreç, endokrin sistemin etkisi altında ve menopozal değişikliklerin bir sonucu olarak vücudun yaşlanmasıyla ilişkilidir. Hastalığın belirtileri, omurlararası disklerin aşınması nedeniyle ortaya çıkar, çekirdeklerindeki metabolizma bozulur ve lifli halkada çatlaklar ortaya çıkar. Kıkırdak tahribatı, disklerin çıkıntısı (çıkıntı, fıtık) - geri dönüşü olmayan bir sürece fibröz doku değişimi eşlik eder, kemik büyümeleri - osteofitler - ortaya çıkar. Patoloji özel ilaçların kullanımıyla telafi edilir.

Patolojik süreç vücuttaki yıkıcı anormal değişikliklerle ilişkilidir: bağışıklık, distrofik, inflamatuar, metabolik. Her şeyden önce, kıkırdak yakınındaki dokular etkilenir: kemiklerde tuz birikintileri görülür, sinir kökleri iltihaplanır ve iskelet kaslarında hipertonisite veya atrofi meydana gelir. Bu belirtiler dolaşımın zayıf olmasına neden olur. Zamanında tedavi ile organ ve dokuların işlevleri tamamen onarılır.

Servikal osteokondrozun aşamaları ve semptomları

Patolojinin dört aşaması vardır:

• Aşama 1 – kıkırdak disklerdeki stabilite kaybı ve kas gerginliği nedeniyle ağrılı bölgede hafif rahatsızlık;
• Aşama 2 – lifli halkanın tahrip olması, omurlar arasındaki mesafenin azalması, omurlararası disklerin deformasyonu nedeniyle başı hareket ettirirken lokal ağrı;
• Aşama 3 - omurlar, lifli halkanın kıkırdak dokusunun tamamen tahrip olması, fıtık olasılığı, yorgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı, konsantrasyon bozukluğu ve beyne kan akışını tetikleyen hareketler sırasında sürekli ağrı nedeniyle kapanır;
• Aşama 4 – Omurgaların tamamen kaynaşması nedeniyle boyun hareketsiz hale gelir, beyne giden kan dolaşımı bozulur ve sürekli ilaç desteğine ihtiyaç duyulur.

Servikal osteokondrozun nedenleri

Servikal omurganın osteokondrozu, patolojinin seyrini ağırlaştıran bir dizi faktörün arka planında ortaya çıkar. Servikal omurgadaki distrofik fenomenler, iskeletin dikey konumu ve büyük ölçüde hakim duruşa ve iskelet kaslarının gelişim derecesine bağlı olan statik ve dinamik yüklerin spesifik dağılımı ile ilişkilidir.

Ana sebepler:

• hareket eksikliği: kaslar zayıflar, dokular tahrip olur;
• yanlış statik duruşlar ve kas kelepçeleri;
• beslenme eksikliği veya dengesizliği;
• obezite, aşırı kilo, taşıma;
• sürekli sinir gerginliği ve stres;
• boyun bölgesinin hipotermisi;
• otoimmün hastalıklar kıkırdak dokusunun tahrip olmasına yol açar;
• endokrin patolojileri kalsiyum, silikon, fosfor ve diğer osteokondral doku elementlerinin emilimini azaltır;
• boyun yaralanmaları;
• kas-iskelet sisteminin kronik hastalıkları (skolyoz, düz ayaklar), yükün omurga üzerindeki eşit olmayan dağılımına katkıda bulunur;
• omurganın ve bitişik kasların konjenital kalıtsal anomalileri.

Sendromlar

Semptomlar sendromlar olarak sınıflandırılabilir: kalp, vertebral, radiküler (sinir) ve vertebral arter sendromu (dolaşım bozuklukları ile birlikte).

Omurga sendromu:

1. kafayı çevirirken veya eğerken servikal bölgede çatırtı;
2. hastalık geliştikçe ağrı ve hareket güçlüğü ortaya çıkar;
3. Omurga gövdesindeki ve aralarındaki morfolojik anormallikler röntgende görülebilir.

Kardiyak sendrom:

1. nefes darlığı, halsizlik;
2. hava eksikliği hissi, derin nefes alamama, ağır vakalarda şiddetli nefes darlığı gelişir;
3. kardiyovasküler sistemden: spontan olaylar: göğüs ağrısı, yanma, anjina.

Radiküler sendrom:

1. dilin, parmakların, omuzların ve başın arkasının uyuşması;
2. yutma güçlüğü, boğazda yumru hissi, ağrı, kuruluk;
3. omuz bıçakları arasındaki rahatsızlık;
4. başın arkasında ve alnında baş ağrısı.

Vertebral arter sendromu:

1. ilaçlarla düzeltilmesi zor olan kan basıncında mantıksız sıçramalar;
2. baş dönmesi, vazospazmın neden olduğu ani bayılma;
3. kulaklarda gürültü veya çınlama, kafada pamuk hissi;
4. tek taraflı geçici körlük, görme keskinliğinde azalma, gözler önünde "lekeler" veya sis;
5. başı hareket ettirirken periyodik mide bulantısı atakları;
6. başın arkasındaki baş ağrıları, migren;
7. uyuşukluk ve depresyon, hafıza, performans ve konsantrasyonda azalma.

Bu sendromların birbiriyle kombine edilmesi gerekmektedir. Bunlardan birinin yokluğu diğer hastalıklarla ayırıcı tanıya yol açabilir.

Servikal osteokondroz tanısı

Belirtilerin düşük özgüllüğü ve çok çeşitli semptomlar tanıyı zorlaştırır. Muayene süreci çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlara danışmayı gerektirir: nörolog, cerrah, ortopedi uzmanı, vertebrolog, kardiyolog, KBB uzmanı, terapist, gastroenterolog.

Doktor tarafından fiziki muayene yapılır ve hastayla görüşme yapılır. Asıl yük, enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemlerinde yatmaktadır.

Enstrümantal teşhis:

1. Servikal omurganın röntgeni;
2. Bağların, kasların, kemiklerin, omurlararası disklerin durumunun, osteofitlerin varlığının, deformasyonların, sinir köklerine ve kan damarlarına verilen hasarın yüksek kalitede görüntülenmesi için MRI; dokunun durumunu değerlendirmek;
3. baş ve boyundaki arterlerin dubleks taraması, kan akışını değerlendirmenize ve vazokonstriksiyonu tanımlamanıza olanak tanır;
4. Ultrason yumuşak dokuların dinamik durumunu gösterir;
5. Kan damarlarının dopplerografisi hemodinamiyi ve vertebral arterdeki hasarın derecesini değerlendirmeye yardımcı olacaktır;
6. Sinir süreçlerinin sıkıştığı şüphesi varsa kontrast miyelografi yardımcı olacaktır;
7. Kardiyak sendromun tanısında kalbin EKG'si ve ekokardiyografisi kullanılır.

Servikal osteokondroz nasıl tedavi edilir

Hastalığın evresi - akut, kronik, hasarın derecesi ve patolojinin gelişiminin nedenleri dikkate alınarak, bir dizi terapötik önlem oluşturulur: konservatif tedavi, cerrahi müdahale veya karma yaklaşım.

Muhafazakar etki

İlaç tedavisi, fizyoterapi, egzersiz terapisi ve masajdan oluşan semptomatik tedavinin arka planına karşı hasarın kademeli olarak restorasyonunu temsil eder.

İlaç tedavisi

birincil hedef– ağrıyı ve baş dönmesini hafifletir, sinir köklerinin normal işleyişini sağlar ve ayrıca kıkırdak dokusunun tahribatını yavaşlatır. Duruma göre aşağıdakiler reçete edilir:

• ağrı kesiciler - lokal jeller ve merhemler, ciddi vakalarda uykuyu iyileştirmek ve ağrının duygusal bileşenini azaltmak için sakinleştiriciler - tablet şeklinde;
• antiinflamatuar ilaçlar - NSAID'ler ve gerekirse kısa süreli kortikosteroidler;
• sıkışmış sinir kökleri için dekonjestanlar;
• kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için ilaçlar;
• kondroprotektörler – kıkırdak dokusunu korumak ve onarmak için;
• kas gevşeticiler - spazmları ve kas gerginliğini ortadan kaldırmak, ağrıyı azaltmak ve kan dolaşımını iyileştirmek için;
• Beslenme, sinir uyarı iletiminin iyileştirilmesi ve doku bakımı için enjeksiyon veya tablet şeklinde B vitaminleri.

Akut semptomlar azaldıkça fizyoterapi yöntemleri, eğitmen gözetiminde egzersiz terapisi egzersizleri ve masaj kompleksinin geliştirilmesi eklenir. İlaç dışı tedavi semptomların azaltılmasına yardımcı olur ve alevlenmelerin sıklığını ve şiddetini azaltır:

• etkilenen bölgeye kan akışını, metabolizmayı ve yenilenme süreçlerini iyileştirir;
• ilaçların etkisini arttırır;
• kas çerçevesini güçlendirmeye ve omurgayı stabilize etmeye yardımcı olur;
• omurga disklerindeki yükü azaltır;
• kas spazmlarını ve blokajlarını ortadan kaldırır.

Hasarlı bölgeye kan akışını yeniden sağlayarak kıkırdak ve kemik dokusunun beslenmesini iyileştirmeye yönelik terapötik egzersizler. Tüm eylemler bir doktora danıştıktan sonra yapılmalıdır.

Teknik, atrofik boyun kaslarını güçlendirmenize ve omurganın pozisyonunu stabilize etmenize olanak sağlar. Egzersiz sırası:

• Sağ elinizin avucunu başınızın yan tarafına yerleştirin ve 10 saniye boyunca bastırın, aynı anda boyun kaslarınızı direnç için gerin ve başınızı hareketsiz tutun.
• Elinizi indirin ve boyun kaslarınızı 20 saniye boyunca mümkün olduğu kadar gevşetin.
• Egzersizi sol elinizle tekrarlayın.
• Her iki elinizin avuçlarını alnınıza yerleştirin ve sanki başınızı geriye doğru eğmeye çalışıyormuş gibi 10 saniye boyunca basın, aynı anda boyun kaslarınızı direnç için gerin. Kafa hareketsizdir.
• Kollarınızı indirin, kaslarınızı mümkün olduğunca gevşetin.
• Her iki avucunuzu başınızın arkasına yerleştirin, boynunuza baskı uygulayın, başınızı öne doğru eğmeye çalışın, ancak hareketsiz olmalıdır.
• Kollarınızı indirin, kaslarınızı gevşetin. Bu egzersizleri 4 ila 10 kez tekrarlayın.
• Servikal omurganın hareketliliğini yeniden sağlamak için yüzme ve su jimnastiği yapmak iyidir.

Masaj, statik çalışma sırasında kas gerginliğini ortadan kaldırarak reaksiyonların yoğunluğunu azaltır. Masajı kendiniz yapmanın kuralları:

• etki alanı - başın arkası, boynun arkası ve yanları;
• otururken parmak uçlarınızla masaj yapın;
• hareketler omurga yönünde düzgün bir şekilde gerçekleştirilir;
• iltihaplı bölgelere basmayın.

Fizyoterapi prosedürleri hem yatarak tedavi hem de sanatoryum-tatil rehabilitasyonu için tipiktir:

• elektroforez ve fonoforez - ağrılı bölgeyi ısıtır, mikro dolaşımı iyileştirir ve topikal ilaçların derin penetrasyonu için kullanılır;
• manyetik terapi;
• amplipuls;
• lazer tedavisi;
• akupunktur;
• manuel terapi.

Cerrahi müdahaleİlaç yöntemlerinin etkisiz olduğu hastalığın komplikasyonları için endikedir; örneğin ekstrüzyonlar, omurilik sıkışması ve tedavi edilemeyen ağrı sendromları gibi.

Şu anda birkaç cerrahi operasyon kullanılmaktadır - endoskopik veya transfaset:

• mikrodiskektomi - fıtıklaşmış bir intervertebral diskin çıkarılması;
• laminektomi – spinöz süreçlerin veya vertebral arkın çıkarılması;
• nükleoplasti - fıtığı ortadan kaldırmak için disk çekirdeğinin bir kısmının çıkarılması.

Servikal omurganın osteokondrozunun nasıl tedavi edileceğine yalnızca bir doktorun karar verebileceğini unutmamak önemlidir. Rejim, hastalığın evresi, eşlik eden patolojiler ve hastanın vücudunun bireysel özellikleri dikkate alınarak ayrı ayrı hazırlanır.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Osteokondroz bazen sinirler ve kan damarları gibi yapıların işleyişinin bozulmasına neden olur; bu hastalıkların tedavisi olmadan servikal osteokondrozun en sık görülen komplikasyonları ortaya çıkar:

• iskemik inme;
• bitkisel-vasküler distoni;
• hipertansiyon;
• beyin yapılarının oksijen açlığı;
• görme keskinliğinde kayıp veya azalma ile oküler retinanın dejenerasyonu;
• tiroid bezinin fonksiyon bozukluğu;
• yemek borusu ve trakea fonksiyon bozukluğu - yutma güçlüğü ve solunum spazmları;
• baş, boyun, göğüs, üst ekstremitelerde inatçı ağrı sendromu;
• yüzde kramplar ve uyuşukluk, ellerde duyu veya motor fonksiyon kaybı;
• Vücudun tüm hormonal aktivitelerinin bozulmasına neden olan hipotalamik-hipofiz sisteminin bozulması.

Ek olarak, omurlar arası disklerin ve eklemlerin hasar görmesi boyun hareketliliğinin önemli ölçüde kısıtlanmasına yol açar.

Servikal osteokondroz neden tehlikelidir?

Boyun bölgesi kan damarlarının, sinir süreçlerinin ve dinamik iskelet yapılarının iç içe geçmesinin yoğunlaştığı yerdir. Tedavinin yokluğunda ciddi patolojik değişiklikler gözlenir:

• lifli halkanın zayıflaması vertebral bölgede çıkıklara ve subluksasyonlara yol açar;
• osteofitlerin ve kas spazmlarının varlığı sinir köklerinin ve kan damarlarının sıkışmasına neden olur ve kompresyon sendromu oluşturur;
• Kıkırdak disklerinin tahrip edilmesi, sinir dokusunun sıkışmasıyla omurların ve omurlararası fıtıkların yakınlaşmasına yol açar.

Servikal osteokondroz için önleyici tedbirler

En etkili tedavi hastalığın önlenmesidir. Önleme, servikal osteokondrozdaki mevcut değişikliklerin yavaşlatılmasına yardımcı olacaktır. Birkaç tavsiyeye uymak yeterlidir:

1. duruşunuzu düzeltin;
2. rahat bir işyeri yaratmak;
3. hareketsiz çalışma sırasında düzenli molalar verin ve esneyin;
4. diyetinize kalsiyum, magnezyum, fosfor, silikon açısından zengin yiyecekler ekleyin - balık, kuruyemişler, tohumlar, baklagiller, süt ürünleri, taze sebzeler, meyveler; tuz, tatlı, un ve baharatlı yiyeceklerin tüketimini sınırlandırın;
5. uyku ve dinlenme için ortopedik yatak ve yastık kullanın;
6. fiziksel hareketsizlikten kaçınarak aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
7. Güç gerektiren olmayan sporlarla uğraşın, yüzme tercih edilir çünkü su omurgayı rahatlatır ve aktif hareketler kas çerçevesinin oluşumuna katkıda bulunur.