Kalça ekleminin artrozu veya koksartroz, eklem kıkırdağının ilerleyici yıkımının eşlik ettiği kronik bir eklem hastalığıdır.
Zamanla, patolojik süreç eklem kapsülüne (kapsülit, periartroz gelişimi ile), sinovyal membrana (sinovit gelişimi ile), kemiklere (osteoartrit) yayılır, kasların ve bağların iltihaplanmasına, kas atrofisine, kısalmasına neden olur. uzuv.
Coxarthrosis tek taraflı veya iki taraflıdır, gelişimi hızlı veya yavaş olabilir. Eklemlerin tüm kronik hastalıkları arasında özellikle 40 yaş üzerinde görülme sıklığı açısından önde gelen yerlerden birini işgal etmektedir. Bunun nedeni, kalça ekleminin dik duruş ve vücut ağırlığı ile ilişkili önemli bir yüke sahip olmasıdır.
Bu önemli!
Koksartroz tedavisi için ilaçlar semptomatiktir. NSAİİ'ler, hormonal ilaçlar, kondroprotektörler ağrı semptomlarını ve ilişkili inflamasyonu azaltabilir ve eklem kıkırdağının yıkımını yavaşlatabilir. Ancak nedenini etkilemedikleri için hastalığın gelişimini etkilemezler. Bu nedenle kalça artrozunun semptomatik tedavisi genellikle protez ihtiyacı ile sona erer.
En kötü senaryodan kaçınmak ve sadece yaşam kalitesini iyileştirmek değil, aynı zamanda komplikasyonları önlemek, hastalığın gelişimini durdurmak ve tersine çevirmek için koksartrozun nedeni üzerinde hareket etmek gerekir.
Bunun için, 1-2 derecelik koksartroz vakalarının% 90'ından fazlasında olumlu sonuçlar veren oryantal refleks, fito ve fizyoterapi yöntemlerini kullanan karmaşık, ilaçsız tedavi kullanılır. 3. derece koksartroz ile, cerrahi operasyonun belirtildiği durumlar dışında, durumu hafifletmek, yaşam kalitesini iyileştirmek, hastalığın gelişimini yavaşlatmak mümkündür.
nedenler
Kalça eklemi, iliumun asetabulumu ve femur başı tarafından oluşturulan vücudun en büyük eklemidir.
Hareket sırasında femur başı menteşe görevi görür. Eklem yüzeylerini örten hiyalin kıkırdak ve sinovyal yağlama serbest kayma sağlar.
Yeterli eklem sıvısı yoksa ve/veya özellikleri değişirse bu eklemde sürtünmeye neden olur. Sonuç olarak, hiyalin kıkırdak kurur, yıpranır ve çatlar. Parçalar, eklem boşluğunda "fareler" oluşturarak ondan çıkabilir.
Bu önemli!
Kalça ekleminin artrozu dejeneratif-distrofik bir hastalıktır. Bu, doğasını gösterir - dokularda açlıklarının (distrofi) arka planına karşı dejeneratif değişiklikler. Bu büyük gruptan başka bir yaygın hastalık, sıklıkla koksartroza eşlik eden omurganın osteokondrozudur.
Hastalığın özü, bir nedenden ötürü hiyalin kıkırdağının yenilenme sürecinin aşınma sürecinin gerisinde kalmaya başlamasıdır.
Bunun nedeni, örneğin vücuttaki yavaş kolajen üretimi veya yetersiz kan akışı nedeniyle ekleme yetersiz beslenmesi olabilir.
Kalça ekleminin artrozunda provoke edici bir faktör, genellikle aşağıdakilerden dolayı artan veya yanlış yüklerdir:
- obezite (fazla kilolu).
- zor iş (ağır kaldırma)
- sporlar (özellikle atlama, koşma, halter),
- skolyoz, omurganın lordozu,
- düz ayak.
Koksartroz gelişiminde kalıtsal bir faktör rol oynar, ancak hastalığın kendisi kalıtsal değildir. Sadece doğuştan gelen bir yatkınlıktan bahsedebiliriz.
Coxarthrosis genellikle konjenital anatomik anomaliler - subluksasyon, kalça displazisi nedeniyle gelişir.
koksartroz belirtileri
Kalça artrozunun ana semptomları ağrı, sertlik, eklemde sınırlı hareket açıklığı, topallıktır.
Erken bir aşamada, ağrı sporadik olarak, yalnızca fiziksel efor sırasında (örneğin, merdiven çıkarken veya inerken, çömelme sırasında), uzun bir yürüyüşten sonra, ayaklarınızın üzerinde dururken ortaya çıkar. Yürümeye eklemde çatırdama, gıcırdama eşlik eder.
Eklem ağrısı (artralji), statik, rahatsız edici bir pozisyonda uzun süre kaldıktan sonra da ortaya çıkabilir. "Başlangıç ağrıları" olarak adlandırılanlar, uzun süreli hareketsizlikten sonra, hareketlerin başlangıcında ortaya çıkar ve genellikle bacak "adım" olarak 30 dakika içinde kaybolur.
Eklem bölgesinde kas-iskelet aparatı, sinovyal membran iltihabının eklenmesiyle şişlik, kızarıklık gibi semptomlar mümkündür. Bu durumda ağrı sabit hale gelir.
Coxarthrosis, bir kural olarak, yavaş gelişir. Uzun bir süre için hastalığın asemptomatik gelişimi mümkündür. Bu aşamada obezite, kronik solunum yolu hastalıkları (kronik bronşit vb), sık soğuk algınlığı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Bu tür hastalıkların özelliği, ortaya çıktıktan sonra asla kendi başlarına gitmemeleridir. Hastalığın gelişimini yavaşlatmak ve hatta durdurmak ve tersine çevirmek için önemli çabalara ihtiyaç vardır. Bu nedenle artrozun erken teşhisi büyük önem taşımaktadır. Hastalığın tedavisine ilk belirtileri ortaya çıktığında başlanması önemlidir. Koksartroz teşhisinden tedavisinin başlangıcına kadar ne kadar çok zaman geçerse, o kadar fazla zaman ve çaba gerektirecek ve ondan o kadar az sonuç beklenebilir.
Coxarthrosis'te ağrı lokalize olabilir veya yayılabilir (kasık, uyluk, diz, alt sırt, sakrum, kuyruk sokumu).
- Koksartroz evre 1 belirtileri. 1. derece koksartroz ile, bir röntgen, eklem boşluğunun %50'den daha az daralmasını gösterir. Ağrı doğada orta derecededir, yalnızca yükler, hareketler ile ortaya çıkar ve istirahatte azalır. Eklemdeki hareket sınırlı değildir.
- Koksartroz evre 2 belirtileri. Coxarthrosis derece 2, eklem boşluğunun %50'den fazla daralması anlamına gelir. Kalça eklemi deforme olmuş, resimde yükleri telafi etmek için oluşturulmuş kemik büyümeleri (osteofitler) var. Hareketlerin hacmi azalır, giderek daha zor hale gelirler. Ağrı daha yoğun ve uzar, yürüyüş değişir, topallık gelişir.
- Coxarthrosis evre 3 belirtileri. 3. derece koksartroz ile ağrı hareketlere bağlı değildir, sabit hale gelir. Eklem aralığı pratik olarak kaybolur (%70'den fazla daralır). Röntgen, "eklem fareleri", aşırı büyümüş osteofitler, kemiklerin önemli deformasyonunu gösterir. Hareketler keskin bir şekilde sınırlıdır, eklem hareketliliğini pratik olarak kaybeder. Kas atrofisinin arka planına karşı bacağın kısalması var.
Etkilenen bölgeye bağlı olarak koksartroz lokalize veya genel, tek taraflı veya iki taraflı olabilir.
Hastalık bağımsız bir patoloji olarak gelişirse, bir yaralanmanın veya altta yatan bir hastalığın (endokrin, metabolik) arka planına karşı ikincil ise birincil olarak adlandırılır.
Semptomların ciddiyetine bağlı olarak, koksartrozun oligosemptomatik ve belirgin (canlı bir klinik tablo ile) formu vardır ve hastalığın gelişme hızına göre - hızlı veya yavaş ilerleyen.
Hastalığın hızlı ilerlemesi, gelişimin başlangıcından sonraki ilk dört yıl içinde semptomların başlaması anlamına gelir, yavaş - beş yıllık asemptomatik seyirden sonra.
Kalça artrozu teşhisi
Koksartroz teşhisi konulurken, doktor onu benzer semptomları olan hastalıklardan, her şeyden önce, sinovit, koksit (kalça ekleminin iltihabı) ve ayrıca lumbosakral osteokondrozdan ayırmalıdır.
İlk randevuda, doktor hastaya semptomlar, ortaya çıkma süreleri, ağrının yoğunlaştığı koşullar hakkında sorular sorar. Daha sonra, eşlik eden hastalıklara dikkat ederek patolojinin birincil veya ikincil doğasını belirlemek için geçmişi inceler.
Dış muayene sırasında doktor eklemdeki hareket aralığını, hareketliliği, kas tonusunu değerlendirir, bacakların uzunluğunu karşılaştırır.
Bundan sonra donanım teşhisi gerçekleştirilir (X-ışını, MRI, ultrason):
- Röntgen. Daralması hiyalin kıkırdağın yıkım derecesini ve hastalığın evresini yargılamak için kullanılabilen eklem boşluğunun boyutunu gösterir. Ayrıca röntgende kemik deformasyonları, osteofitler, "eklem fareleri" görebilirsiniz.
- Manyetik rezonans görüntüleme. Daha ayrıntılı bilgi sağlar, kıkırdak dokularının durumunu, yıkımlarının doğasını ve derecesini değerlendirmenize, bağları, kan kredilerini, sinovyal membranı, eklem kapsülünü incelemenize olanak tanır. MRG, kalça artrozunu teşhis etmenin daha bilgilendirici bir yolu olarak kabul edilir.
- Artroskopi. Bu, minyatür bir video kamera (artroskop) kullanarak eklemin görsel muayenesi yöntemidir, minimal invaziv teşhis operasyonlarını ifade eder. Artroskop eklem boşluğuna yerleştirilir ve görüntüyü bir fiberglas iletken aracılığıyla bir bilgisayar monitörüne iletir.
koksartroz tedavisi
Kalça artrozunun ilaç tedavisi, ağrının hafifletilmesinden ve iltihabın azaltılmasından oluşur. Bu amaçla diklofenak, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen vb. bazlı steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) merhemler, enjeksiyonlar veya oral yoldan kullanılır.
Yoğun ağrı ile analjezik bir blokaj (eklem içine bir analjezik enjeksiyonu) kullanmak mümkündür.
NSAID'ler tarafından durdurulmayan şiddetli iltihaplanma ile, eklem içine hormonal ilaçların (kortikosteroidler) enjeksiyonları kullanılır.
Eklemde kaymayı kolaylaştırmak, sinovyal yağlama hacmini arttırmak için eklem boşluğuna hyaluronik asit enjeksiyonları kullanılır.
Kan dolaşımını iyileştirmek için vazodilatörler reçete edilebilir.
Hastalığın gelişimini yavaşlatmak için glukozamin, kondroitin içeren kondroprotektörler reçete edilir.
Hastalığın geç bir aşamasında, konservatif tedavi mümkün değilse, eklemin bir endoprotez (seramik, titanyum veya plastik) ile değiştirildiği cerrahi bir operasyon yapılır.
Klinikte tedavi
Uygulamanın gösterdiği gibi, vücudun tek bir sistemindeki ilişkileri dikkate almadan hastalığın odağı üzerindeki yerel bir etki genellikle etkisizdir. Hastalığın gelişimini durdurmak ve eklemin restorasyonunu başlatmak için hiyalin kıkırdak yıkımının başlama nedenini ortadan kaldırmak gerekir.
Bunu yapmak için, sadece eklemleri ve kıkırdak dokusunu yağlamaktan değil, aynı zamanda metabolizma, bağışıklık ve hormonal düzenlemeden de sorumlu olan mukus bazının dengesini geri kazanmayı amaçlayan özel bir klinikte karmaşık bir terapi kullanılır. Sonuç olarak, koksartroz, aşırı kilo ve diğer patolojiler dahil olmak üzere eşlik eden hastalıklarla birlikte bu temelin dengesizliğinin özel bir tezahürü olarak tedavi edilir.
Tedavi, Tibet tıbbının bitkisel tıbbının arka planına karşı çeşitli oryantal refleks yöntemleri, fizyoterapi içeren karmaşık seanslarla gerçekleştirilir.
- moksoterapi.Etkilenen eklem bölgesinde pelin puroları ve konileri ile nokta ısıtma, vücudun meridyenleri üzerindeki biyoaktif noktaların ısıtılması ile birleştirilir. Lokal etki, kan akışını yaratır, lokal kan dolaşımını iyileştirir, hiyalin kıkırdağının yenilenmesini uyarır. Vücudun meridyenleri üzerindeki etki, koksartrozun temel nedenini ortadan kaldırmak için mukus bazının dengesini bir bütün olarak geri kazanmaya yardımcı olur. Prosedür, güçlü bir immünomodülatör, antienflamatuar etkiye sahiptir ve mukus dengesizliğinin arka planına karşı soğuk hastalıkları tedavi etmenin en iyi yollarından biri olarak kabul edilir.
- Akupunktur.Prosedürün bir anti-inflamatuar etkisi vardır, eksüdanın eklem boşluğundan dışarı çıkmasına yardımcı olur, metabolizma süreçlerini aktive eder, doku rejenerasyonu, kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Karaciğerin biyoaktif noktalarındaki akupunktur, eklem kıkırdağının yapı malzemesi olan kolajen sentezini uyarır.
- Fitoterapi.Koksartroz için kullanılan fitopreparasyonlar metabolik süreçleri hızlandırır, vücut ısısının seviyesini artırmaya ve kan dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olur. Ek olarak, anti-inflamatuar, immünomodülatör ve kondroprotektif etkileri vardır.
- Akupresür.Güçlü baskının vücudun meridyenlerinin biyoaktif noktalarına etkisi akupunkturun etkisini artırır. Etkilenen eklem bölgesindeki yerel masaj, yerel kan dolaşımını iyileştirir, iyileşmeyi hızlandırır, eklem ve periartiküler dokuların restorasyonunu sağlar.
- Hirudoterapi.Tıbbi sülüklerle tedavi, genel terapötik etkiyi arttırır - eklemlerdeki kan dolaşımını iyileştirir, ek bir immünomodülatör, anti-inflamatuar etkiye sahiptir.
Yumuşak tedavi yöntemlerinden beslenme ve yaşam tarzının düzeltilmesi ile fizyoterapi egzersizleri (egzersiz tedavisi) kullanılır.
Bu önemli!
Kural olarak, koksartrozdaki yerel ve genel etkilerin bu kombinasyonu, yüksek verim gösterir. Tedavi seansının süresi 1 - 1. 5 saattir. Tedavi süreci, gün aşırı yapılan 10-15 seanstan oluşur. Tamamlandıktan sonra, elde edilen sonuçları değerlendirmek için bir kontrol çalışması (MRI veya X-ray) yapılır.
komplikasyonlar
Dejeneratif-distrofik hastalığın 2. aşamasında, iltihaplanma süreci genellikle ona katılır - sinovyal membran iltihabı, torbalar (sinovit, bursit), tendovaginit.
Hastalığın geç bir aşamasında, patolojik kemik kırıkları, eklem çıkıkları, femur başının yer değiştirmesi ve pelvik bölgeye penetrasyon riski artar.
Bacağın kas atrofisinin arka planına karşı kısalması nedeniyle, pelvis bozulur ve lumbosakral osteokondroz gelişir.
Kalça artrozunun en ciddi komplikasyonu femur başının aseptik nekrozudur.
önleme
Kalça artrozunun önlenmesi için hastalığı provoke eden faktörlerden kaçınılmalıdır.
Koksartroz gelişimini önlemenin iyi bir yolu yürümek, yüzmek, açık hava oyunlarıdır. Bu durumda, atlama, koşma sırasında eklemlere yoğun şok yüklerinin yanı sıra ağırlık kaldırmaktan kaçınmalısınız. Koksartrozun önlenmesinin önemli bir parçası, normal vücut kitle indeksinin korunmasıdır.
SSS
Ev ilaçları ile koksartrozu tedavi etmek mümkün mü?
Coxarthrosis'in kendi kendine tedavisi tehlikelidir çünkü hastalığın nedenini değil sadece semptomları etkiler. Sonuç olarak, dejeneratif-distrofik süreç gelişmeye devam eder, bu da zaman kaybına ve tedavinin geç başlamasına neden olur. Bu anlamda, steroid olmayan antienflamatuar merhemlerin (NSAID'ler) uzun süreli kullanımı özellikle tehlikelidir. Isınma sıvaları, sıcak kompresler yerel dolaşımı iyileştirmeye yardımcı olur, ancak bu tek başına hastalığın gelişimini durdurmak için yeterli değildir. Bir doktorun kalifikasyonunu gerektiren tıbbi prosedürlerin (moksoterapi, akupunktur, vb. ) karmaşık bir uygulaması gereklidir.
Artroz olmaması için nasıl yenir?
Eklem artrozu da dahil olmak üzere soğuk hastalıkları önlemek için yiyecekler ısınmalı, sıcak, hafif olmalıdır - bunlar balık, yağsız kümes hayvanları, kuzu, deniz ürünleri, yumurta, fındık gibi yiyeceklerdir. Yumuşak buğday, irmik, darı tahılları, baklagiller, çiğ sebzeler, turunçgillerden yapılan makarna ve unlu mamullerden uzak durmalı, süt ve süt ürünleri, şeker, tereyağı ve diğer soğutma ürünlerini kötüye kullanmamalısınız. Bu kurallar, hem artrozun önlenmesi için hem de onların varlığında gözlemlemek için yararlıdır.
Koksartroz tedavi edilebilir mi?
Deneyimlerin gösterdiği gibi, karmaşık terapi, vücudu bir bütün olarak yerel prosedürlerle birlikte etkilemesi şartıyla, koksartroz vakalarının% 80'inden fazlasında olumlu bir etki sağlar. Spesifik sonuçlar hastalığın evresine, derecesine, yaşa ve diğer bireysel özelliklere bağlıdır. 1. - 2. derece artroz ile, genellikle hastalığın gelişimini durdurmak, eklemlerin restorasyonunu başlatmak, 3. aşamada - süreci yavaşlatmak, yaşam kalitesini iyileştirmek mümkündür.